Erken menopoz nedir? Dikkat edilmesi gereken testler ve işaretler

---

Erken menopoz, 40 yaşından evvel adetin kalıcı olarak kesilmesi manasına gelir. Olağandan daha evvel yaşandığı için bir sıhhat bozukluğu olarak kabul edilmektedir.

25 binden fazla bayanı kapsayan bir Amerikan araştırmasına nazaran, doğurganlığı düzenleyen hormon olan östradiol seviyelerini düşüren etraf kirliliği, erken menopoz sıklığının artmasının nedeni olarak görülmektedir.

Tıpta, adet döngüsünün evvelce kesilmesine erken yumurtalık yetmezliği de denir. Bayan bedeninde yüksek seviyede folikül uyarıcı hormon, yani FSH olmasına karşın yumurtalıklar gereğince östrojen üretmediği durumdur.

En yaygın belirtiler

40 yaşından evvel menopoza girdiğinizin esas belirtileri adet görmeme yahut adet düzensizliğidir. Bilhassa, adet kanaması birinci başta daha sık hale gelir ve her 20 günde bir olur, daha sonra bir ay gecikir yahut periyot atlanır.

Ayrıca erken menopozda östrojen eksikliği belirtileri de ortaya çıkar. Kemik yoğunluğu kaybına neden olan östrojenik düşüş nedeniyle osteoporoz yaşanabilir.

Östrojendeki azalma ayrıyeten vajinal mukozanın iltihaplanmasına (atrofik vajinit) yol açabilen vajinal kuruluğa neden olur. Atrofi tahrişe, cinsel bağlantıda ağrıya, idrara çıkarken rahatsız edici durumlara neden olabilir ve vajinal pH’ı artırarak daha bazik hale getirebilir. Doğurganlık çağında bu kıymet 3,5 ile 4,5 ortasındadır.

Dikkat edilmesi gereken öteki belirtiler, bilhassa adet öncesi devirde artan sonluluk ile uyku bozuklukları ve duygudurum bozukluklarıdır. Ayrıyeten geceleri taşikardi ve bilhassa göbek bölgesinde biriken daha kolay kilo alma durumu da ortaya çıkabilir. Bilhassa yüz cildinin kuruması ve şiddetli saç dökülmesi,  erken menopozun yaklaştığından şüphelenmenize neden olabilir.

Erken menopozun nedenleri

Erken menopozun en yaygın nedeni genetiktir. Çoklukla 40 yaşından evvel menopoza giren bayanların tıpkı meseleleri yaşayan yahut bildiren bir akrabası vardır.

Adet döngüsünü durdurmak için yapılan cerrahi operasyonlar yahut tedaviler haricinde erken menopoz makus ömür usulü alışkanlıklarından kaynaklanabilir. Bilhassa sigara içmenin yumurtalıkların katili olduğu kanıtlanmıştır. Yüksek dozlarda alınırsa (günde 15 sigaradan fazla) menopozu 5 yıla kadar erkene alabilir.

Kronik gerilim ve uyku bozukluğu da yumurtalıkların sıhhatini ve doğurganlığını zayıflatan hormonal düzenekleri tetikler. Kimi durumlarda, erken menopoz ile otoimmün hastalıklar, yani bağışıklık sisteminin muhakkak organlara saldırısının neden olduğu hastalıklar ortasında da bir birliktelik olabilir. En düzgün bilinenleri Hashimoto tiroiditi, diyabet, vitiligo ve pernisiyöz anemidir. Lakin tüm bunlar direkt tesir etmeyebilir.

Erken menopoz nasıl teşhis edilir?

Erken menopozda olduğunuzu öğrenmek için hangi testler yapılmalıdır? Birinci adım, 40 yaşın altındaki bayanın anamnezi yoluyla östrojen eksikliği belirtilerini tespit edebilecek bir jinekologla konuşmaktır. Birinci olarak bir hamilelik testi yapılabilir.

İkinci olarak jinekolog, gonadotropin ve estradiol seviyelerini, yani üreme organlarının aktivitesini düzenleyebilen cinsellik hormonlarını araştırmak için kan örnekleri alabilir. 2-4 hafta boyunca her hafta yapılırlar.

Folikül uyarıcı hormon (FSH) düzeyleri menopozda olmayan bir bayanınkine eşitse (genellikle > 30 mUl/mL) ve östradiol düzeyleri düşükse (genellikle <20 pg/mL), erken menopoz doğrulanır.

Ardından nedenleri belirlemek için adrenal bez tarafından üretilen ve daha sonra cinsellik hormonları üretmeye yardımcı bir hormon olan DHEA (dehidroepiandrosteron) düzeyinin incelenmesi üzere öteki testler yapılır. Daha sonra, bayan doğurganlığının durumunu gösteren öbür hormonlar olan inhibin B ve anti-Müllerian hormonunun konsantrasyonu araştırılabilir.

Uzman, üreme sistemi ile ilgili olmayan otoimmün hastalıkların varlığı üzere altta yatan klinik tabloyu da kıymetlendirir. Tüm bu ileri araştırmalar, sadece erken menopozun nedenini belirlemeye ve münasebetiyle uygun tedaviyi oluşturmaya değil, tıpkı vakitte bayanın genel sıhhatini müdafaaya da yardımcı olur.

Kişi 35 yaşından evvel menopoza girmişse genetik testlerin yapılması gerekir.

---